《变态心理学》|如何摆脱焦虑症和抑郁症的纠缠？

一本整合了全部异常心理的书。

您收听的内容是我们对知识的提炼与再加工，如果你想全面了解书中内容，可以购买此书原版。与本书相关部分书籍的音频链接在文章的尾部，如有兴趣，敬请点击收听。

核心书摘

《变态心理学》是美国数百所知名院校指定的心理学系教科书，它整合了多元化的理论观点，在异常心理是多种生物、心理和社会因素相互作用的结果这一整体观念的指导下，从心理、生物和社会三个层面对各种心理障碍的病因、发病机理、临床表现、治疗措施等进行了详细介绍为心理医师、医学生提供了他们所欠缺的关于异常心理现象的专业理论知识。

关于作者：

本书的作者总共有三位，其中劳伦·阿洛伊是国际公认的心理学研究专家，主要致力于研究抑郁症，其成果在临床心理、社会和认知等众多心理学领域都产生了深远影响，2003年还赢得过美国心理学协会的杰出贡献奖。第二位作者约翰·雷斯金德是耶鲁大学的博士，在多所美国知名大学担任过心理学教授。最后一位作者玛格丽特·玛诺斯是社会科学方面的专业作家和编辑

学什么：

1、变态心理都有哪些？

2、焦虑症和抑郁症是如何产生的？

3、如何缓解甚至治愈焦虑症和抑郁症？

一、什么是变态心理学？

书中从心理学角度对变态行为进行了详细的分类，总共可以分为四种：

第一种，对自己无益，而且伤害到自己或他人的行为，比如自残就属于变态行为的一种；

第二种，不能很好适应现实的行为，比如深信别人都没有的信仰，宣扬自己能感觉到别人无法感知的东西，比如重度迷信就属于这类；

第三种，情绪反应和个人情况不相称的行为，比如遇到开心的事情却嚎啕大哭，就是心理上出现了变态；

还有最后一种，古怪的行为，指的就是从上个行为到下个行为完全没有规律可寻而且难以预料，比如癫狂病就属于这一类。

从这些分类中我们可以看出，变态心理学研究的对象不只是许多人以为的杀人狂、虐待狂、暴力狂等，其实只要心理上出现了异常，比如注意力障碍、记忆障碍、药物和酒精依赖、社交恐惧、强迫症、抑郁症等等，都在变态心理学的研究范围内。因此变态心理学严格讲应该叫病理心理学或非正常心理学，是把异常心理或病态行为当做疾病进行研究的一个心理学分支。

那么这些变态心理或者行为到底是怎么产生的呢？关于这个问题，其实不同的学派有不同的看法，但大致可以分为两个方向。一类人认为，变态行为的产生和个人内在有很大关系，包括潜意识的心理冲突，认知上的不足等等；而另一类则认为，变态行为的产生是由外部环境造成的，包括家庭环境、教育环境、社会环境以及文化环境等。不管是上面哪个观点，都有各自充足的理由，而我们要做的就是在遇到相关问题时，根据实际情况找到不同的治疗手段和应对方法。

变态心理学的研究其实早在公元前4世纪就开始了。西方医学奠基人，古希腊医生希波克拉底就已经开始对人的变态心理进行过描述和研究了，只不过当时没有这么多专业术语，这些有变态心理的人只是被简单地称为精神病、疯子或受诅咒的人。而且当时的社会迷信氛围浓厚，人们遇到任何事情都习惯求助于上帝或者神明，但希波克拉底坚决反对以求神诅咒的迷信方式来对待这些患者，他认为应该从患者的身体和大脑中寻找致病原因，这是欧洲关于变态心理学研究的最早记载。

而在我们中国，关于变态心理的研究可以追溯到公元前11世纪的商朝末期，那时的医学把心理变态的疾病统称为“狂”病，在中国最早的医学典籍《黄帝内经·灵枢》中就专门有一个篇章介绍“癫狂病”，其中就对变态心理患者的症状做了详细的医学描述，并且记录了很多治疗的方法。

二、人人都有焦虑症

在变态心理学中，焦虑症是最常见也最重要的一个研究领域。用作者的话说就是，焦虑是人类生活的一部分，人人都会有焦虑的症状，只是轻和重的区别。

在书中，作者根据焦虑的表现形式，把焦虑症分成了三种，分别是恐惧症、广泛性焦虑症和强迫症。

恐惧症指的是人们对一个物体或一种场合有强烈、持续的恐惧，并且会下意识地逃避，尽管他们可能知道这些东西实际上并不真正具有伤害性。这类恐惧症的患者在看到让自己害怕的东西时，会表现出强烈的焦虑，比如心跳加速、全身冒汗、手脚发抖等等。

恐惧症中比较受关注而且影响比较大的是社交恐惧症，社交恐惧症患者在与他人交往时，会表现出严重的胆怯、恐惧和窘迫，这会使人变得丧失自信。更重要的是，社交恐惧症会限制患者的活动范围和社交半径，严重影响患者的工作和人际关系。

第二种是广泛性焦虑症，心理学上把这种病症定义为：至少持续六个月的对多种生活问题过度、不可控制的担忧。正常人也会时不时担忧家庭、金钱、工作和健康这些问题，但广泛性焦虑症患者的担忧是过度的、难以结束的、难以控制的，而且随之而来的是烦躁易怒，难以集中注意力，容易疲劳等症状，严重的还会遭受慢性肌肉紧张和失眠的痛苦。

焦虑的第三种表现形式是强迫症，患强迫症的人会一次又一次地以固定、刻板的方式重复一个动作，而他并不是有意识地想要这么做。轻微的强迫症状在人群中比较常见，比如刚听过的一首歌会一直在脑中回响，上班的路上脑子里会一遍又一遍地想自己是否锁好了家门，大多数人会在场景改变或进入工作状态后，放下那些强迫的想法。但强迫症患者头脑中的这些想法是不会过去的，尽管他们也想压抑这些想法，但它就是会一天又一天的再次发生。

那么，心理学上有什么办法解决上面提到的这些症状呢？

心理学家认为，焦虑症患者的基本问题是，他们高估了危险并且固执地依赖用自我毁灭的方式来处理他们的恐惧。简单说就是，一件事情本来没那么危险，但是你自己吓自己，把它想得过于危险，人自然就会变得焦虑。那些在认知上容易焦虑的人，会进一步表现出选择性偏向，同样的事情，他们往往只记住负面的东西，而忽略中性的或正面的，这种倾向使他们进一步高估危险加剧的程度。

对焦虑症患者来说，认知疗法是目前最流行也最有效的方法之一。原理很简单，就是通过改变思维和行为的方式来改变不良认知。书中提到一个方法叫“系统脱敏法”，就是让恐惧症患者按严重程度写出自己恐惧的东西，然后在肌肉深度放松的状态下，一个一个想象这些东西，或者在亲切自然的环境中亲自接近这些东西。达到一定的次数之后，患者的认知就会发生变化，觉得这些东西也没什么恐惧的。

三、抑郁症到底有多可怕

短暂的抑郁情绪通常是我们生活的一部分，几乎每个人都有。但是对于有些人来说，这种情绪的持续时间会很久而且非常极端，以致个人的生活被严重扰乱。心理学把这种状况称为心境障碍，或者情绪障碍，也就是我们接下来要讲的抑郁症。

抑郁症是普遍且严重的心理疾病之一，它最显著的特征是具有阵发性，也就是发作起来一阵一阵的，有时是连续几天，有时是连续几周甚至更久，这时候，本来正常的人会陷入一种绝望的状态。当这个阶段过去之后，这个人又会回到正常或接近正常的状态。不过，抑郁并不是突如其来的，而是渐进式的，一般都是在酝酿了几周或几个月之后才会出现，一旦发作，都会持续很长时间，然后又渐渐消失。抑郁发作期的人，生活的大多数领域都会出现很大的变化，不仅仅是情绪，还包括动机、思维以及身体和运动机能。

具体来说，重度抑郁普遍具有九个特征：

一是抑郁的心境。几乎所有严重抑郁的成年人都有某种程度的不幸感，轻度或适度抑郁患者可能会哭泣，而严重的抑郁患者常常说他们想哭却哭不出来，抑郁症患者的这种思维方式被称作“无助—无望综合征”。

二是丧失愉快感或对正常活动的兴趣。这种愉快感丧失叫做“缺乐症”。他们对愉快刺激的情绪反应会严重降低，重度抑郁患者还会体验到完全的“意志麻木”，有的人连起床的兴趣都没有了。

三是食欲紊乱。多数抑郁患者食欲都不好，体重也会下降。但是，也有少数患者会吃得更多，体重也会增加。无论体重是下降还是增加，每一次抑郁发作都容易出现同样的变化。

四睡眠失调。失眠症是抑郁的普遍特征，醒得过早，然后又难以入睡，这是最常见的模式。

五是心理运动迟滞或不安。这种模式的患者似乎缺乏活力，身体蜷曲，行动缓慢且小心翼翼，手势和表情极少，说话缓慢且犹豫不决，回答问题前会有很长时间的停顿。

六是丧失活力。抑郁症患者通常会精力显著下降，即使什么都不做也会觉得筋疲力尽。

七是无用感和负罪感。抑郁患者会觉得自己缺乏存在的价值，这种无用感常常伴随着深深的负罪感，他们总是在环境中寻找证据，证明自己制造了麻烦做错了事。

八是思维困难。抑郁患者的心理过程就像身体过程一样，通常都比较缓慢，容易犹豫不决，常常感觉自己在思维、注意力和记忆方面有困难。

九是会不断出现关于死亡或自杀的念头。许多抑郁患者会说，如果他们死了的话，他们以及其他所有人会更好。

以上九点就是抑郁症的主要表现，大家可以根据这些描述自我检视一下，就算没有抑郁也可以通过对这些内容的了解时刻保持警惕。因为研究表明，重度抑郁症已经成为全世界导致能力丧失和早逝的重大原因之一，有些心理学家甚至认为我们现在正处于一个“抑郁的时代”。

那么，应该如何治疗抑郁症以及杜绝自杀的事情发生呢？书里面提到了两个方向，一个是关注外在的强化，另一个是关注人际过程。

关注外在强化的人认为，抑郁本质上是一种“消退”的结果，也就是说，一旦行为再也得不到奖励，人们就会停止这一行为，会变得不积极和退缩，直观反应就是抑郁。为此，心理学家设计了一种“行动激活”疗法，它可以使抑郁患者变得积极，通过外在的行为改变来战胜抑郁。

行为激活疗法则就是通过从事一项计划好的、积极的活动来调动抑郁患者的情绪，帮助他们重新开始生活。如果活动使患者的机能更好了或者改善了他们的情绪，那么治疗者就会鼓励他们继续进行这些活动。通过完成越来越难的任务，患者渐渐开始完全参与到那些活动中去。

关注人际过程的疗法就是对抑郁患者进行社交技巧训练。社交技巧训练的目的是通过教抑郁症患者一些基本技术，学习社会化过程的一些具体细节，直接矫正他们的行为，使他们在社交活动中能令人满意。为此，心理学家们还专门整理出了一套治疗方法，它包括对情绪和行为的自我监控，对积极应对自我陈述的指导和各个领域的训练，比如谈话技巧、社交技巧、时间管理等，目的就是减少不愉快的经历，增加愉快的经历。

结语

随着现代文明的不断进步，心理问题开始受到了越来越多人的关注，相应地，心理医生和心理咨询师的数量也越来越多。但对于大多数普通人来说，很少有人会花时间和金钱寻找专业人士做心理咨询，这个时候，自己借助书籍来了解一些基本的心理学知识，就显得尤其必要了。

虽然这本书叫《变态心理学》，但其实并不变态，书中提到的许多心理问题都是生活中常见的，通过对这些问题有一个基本的了解，才能让自己和身边人过得更健康。

最后，我们来回顾一下今天讲的主要内容;

首先，我们对变态心理学相关概念做了一个系统分析，了解了它主要研究的对象和范围；

接着，我们对焦虑症的三种表现形式恐惧症、广泛性焦虑症、强迫症做了重点解读，并提供了对应的治疗手段；

最后，我们详细分析了抑郁症，以及它和自杀之间的联系，也提出了治疗抑郁症的行为激活疗法和社交技巧训练法。

希望这些内容能够给大家带去一些新的认知和经验。

恭喜你和“今今乐道”读书会一起读完了你生命中的第6490本书，希望今天的内容能给你有益的启发。

[编辑：小平]

此为本书书稿的删减版，更多详细内容请听完整音频。

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（语音、文字、图片部分来自今今乐道APP和网络，老农整理）